中文摘要
本文基于16万余条城乡居民医保住院报销记录，采用双重差分法评估儿童大病医保试点政策效果。研究发现：政策实施使住院总费用增长，其中目录外支出增幅显著高于目录内，且高支出群体价格弹性更低，表明提升重症保障不会诱发过度医疗。政策效果呈现疾病异质性：白血病、先心病等重疾的目录外支出弹性较支气管炎等轻症高，自付比例降幅更大，有效减轻重疾家庭负担。此外，1岁以下婴儿医疗支出呈现价格无弹性特征，为其提供更充分保障具有可行性。值得注意的是，政策未对男女童产生差异化影响，维持了性别中性。基于儿童健康投资的高社会回报率和政策实施效果，建议适度扩大儿童医保目录范围，并建立分病种、分年龄的差异化保障机制。